手術後出現吞讌問題
日期
2007-07-19
君,
看你的分享, 似乎你爸爸各方面也在進步.
聲線問題改善了, 就說明了聲帶部份漸漸康復, 氣道的防衞能力(防止食物誤進) 也應有所改善. 若果咽喉部份受創, 也應正在好轉.

你爸爸說話發音清晰嗎? 倘若清楚的話, 口腔肌肉活動的問題不大. 若果口肌有問題, 可做一些訓練也要請教醫生原因何在, 會否有其他身體問題引致. 若果主要是咽喉的問題, 聲音又還有一些沙啞, 其實病人需要多些休息, 保持口腔濕潤, 多吞口水, 維持吞嚥活動.

至於比較進取的吞嚥訓練, 如深層咽肌刺激, 我會建議理解清楚病因, 瞭解咽喉的情況或最起碼聲音康復後再處理.

一個月後再見言語治療師適合嗎? 這樣很難說, 要看病者的康復情況. 當然若果治療師可多到診瞭解進展, 就更能把握患者復康的機會.

當身體的情況穩定下來後, 言語治療師多會安排病者作吞嚥X光檢查, 清楚瞭解他的吞嚥狀況, 安排訓練.

在這一刻, 我建議 :
1. 保持口腔濕潤
2. 多吞口水, 留意有沒有給口水嗆咳的情況
3 你詢問爸爸自己的感覺, 若覺得吞口水有進步, 例如還有沒有覺得有東西卡住喉嚨? 吞得順啲嗎? 又或者聲線有進步, 可通知醫生早些找言語治療師覆診.

歡迎你來電再談談父親的情況.





日期
2007-07-14

謝姑娘,您好!
謝謝您們迅速的回覆。
爸爸所患的是肝臟良性腫瘤,1.2厘米闊,手術後傷口治癒得非常好。手術後一星期內,他已回復精神,可以說話及進食。當知道突然患上肺炎後,至今共四星期裏,爸爸需插喉呼吸十天,之後用氧氣面罩十天,然後用小鼻孔氧氣三天,至今可自由呼吸約九天。一星期前,他的聲音是非常沙啞,好像不夠氣力說話,現在聲音已有好轉,但不算非常清晰,有點沙聲及細聲。
現在精神狀況尚算穩定,但偶爾仍很暴躁,嚷着要出院。由於氣力還不太足夠,醫生並未安排他自行下床走路,因此主要都是卧在床上,偶爾會安排坐在椅上休息。
他已經四星期沒有從口部飲水或進食任何食物,我只是每天沾濕紗布棉棒,然後輕微地濕潤他的口腔。醫院安排的營養奶曾令他肚瀉,偶爾需要換上粥水及營養液。
爸爸今年七十九歲,以往身體良好,每天會做步行運動,可照顧自己起居飲食。這次,是他首次進院。
希望以上的資料能協助您提供進一步的建議,如果一個月之後才能再做吞讌測試,不知道是否適當,期間可否做一些治療來加快他康復的情況。
再一次謝謝您們專業的意見!

日期
2007-07-13

謝姑娘

君,
盼望你爸爸早日康復!
手術後的吞嚥困難可以有很多不同的原因,你可以提供多一些資料給我嗎?
你爸爸是否需插喉呼吸(intubated) 約三星期? 他除去這導管有多久? 他現在聲音清晰嗎? 有沒有聲沙?
長時間的插喉,會對咽喉至聲帶做成創傷,這樣,可能會導致吞嚥困難,大多是暫時的問題,遲些會改善. 但是,也有些病人問題比較嚴重.
當然,手術影響到負責吞嚥的神經線,也會導致吞嚥困難,不過,這是肝臟手術,這個可能性非常低.
另外,你爸爸年紀多大? 現在的精神狀況怎樣? 他是良性從腫瘤,還是...
收到你的資料後,我們再討論一下復康計劃.


日期
2007-07-13

父親在一個月前接受肝腫瘤切除手術,在康復的一星期後突然患上肺炎,醫生懷疑是吞讌出現問題導致食物進入肺部。起初兩星期在ICU,需要呼吸機和鼻喉協助,第三星期已在普通病房並能自由呼吸,但仍然用上鼻喉進食。剛剛接受了語言治療師的測試,發現吞讌時還是有部分流入氣管,因此要繼續依靠鼻喉。父親在手術前是蠻健康的,從未有過進食的問題。我想請問關於這種情況的因由及治療方法,希望能把握時間,看看能否協助他進一步的治療。
謝謝你們寶貴的意見!

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